Военная медицина в экологическом обеспечении деятельности ВС РФ

ВОЕННАЯ МЫСЛЬ № 3/1996, стр. 66-68

Военная медицина в экологическом обеспечении деятельности ВС РФ

Генерал-майор медицинской службы Е.Г.ЖИЛЯЕВ,

доктор медицинских наук

Полковник медицинской службы А.К.ЕПИШКИН,

кандидат медицинских наук

Полковник медицинской службы в отставке И.В.ВОРОНЦОВ,

доктор медицинских наук, профессор

ПОВСЕДНЕВНАЯ и боевая деятельность воинских контингентов протекает в условиях экологического неблагополучия природного и антропогенного характера. Объясняется это тем, что, являясь регулируемыми экосистемами, они представляют собой замкнутое единство «человек - военная техника - окружающая среда», где все компоненты непосредственно влияют друг на друга.

Военная техника, в отличие от других технических устройств, оказывает наиболее разрушительное воздействие на составляющие любой экосистемы. В то же время управление техникой возложено на человека, от деятельности которого зависит стабильность военной экосистемы.

Научно доказано, что здоровье человека определяется рядом факторов: генетическими (1 - 15%), деятельностью медицинских учреждений (10--15%), образом жизни (50%). На 25% оно зависит от состояния окружающей среды.

Военными учеными установлено, что у лиц, проходящих службу в сложных экологических условиях (климатических, среды обитания в объектах военной техники, психоэмоционального стресса и т.д.), биологический возраст значительно превышает календарный, а уровень здоровья снижен. Вместе с тем сохранение здоровья военнослужащих как важнейшего элемента боеготовности армии и флота предопределяет необходимость совершенствования системы профилактики профессиональных заболеваний, лечебно-диагностической работы и в качестве одной из главных задач военной медицины - обеспечение экологической безопасности повседневной и боевой деятельности ВС.

Основными мероприятиями в этой области согласно Концепции экологического обеспечения ВС РФ, на наш взгляд, будут следующие: учет постояннодействующих неблагоприятных экологических факторов, влияющих на здоровье военнослужащих, их физическую и психическую работоспособность в процессе повседневной деятельности; участие ВС РФ в государственных программах уничтожения оружия и привлечение внимания общественных организаций, органов государственной власти к вопросам сохранения здоровья военнослужащих; участие в ликвидации медико-санитарных и экологических последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий; учет влияния экологической обстановки на здоровье военнослужащих, их профессиональную деятельность, боеспособность в мирное и военное время.

Данные мероприятия не только способствуют обеспечению защиты личного состава от вредных воздействий окружающей среды, снижающих боеготовность войск, но и служат гарантией от сверхнормативного воздействия на нее вооружения, военной техники, военной промышленности и войсковой деятельности. Они имеют разные приоритеты: в мирное время - сохранить жизнь, здоровье людей и окружающую природную среду при решении тех или иных задач, в военное время - выполнить боевую задачу с учетом международных экологических требований.

Следовательно, практическая работа военной медицины во многом совпадает с мероприятиями по военной экологии, поскольку они связаны с учетом влияния среды на человека, контролем за состоянием здоровья военнослужащих, членов их семей, рабочих и служащих МО, а также с обеспечением нормальной деятельности войск.

К сожалению, в развернувшейся на страницах журнала «Военная мысль» дискуссии по вопросам экологического обеспечения деятельности ВС РФ роли военной медицины не уделено достаточного внимания. Хотя авторы и говорят о необходимости учета влияния неблагоприятных экологических факторов на здоровье личного состава и важности проведения защитных мероприятий, задачи экологического обеспечения, по нашему мнению, должны решаться прежде всего в интересах человека как центрального звена военной экосистемы. Боеготовность подразделения, части, соединения зависит как от качества вооружения, военной техники, так и от боеспособности личного состава, что, в свою очередь, определяется его здоровьем - состоянием физического и психического благополучия4, при котором человек обладает и наибольшей профессиональной работоспособностью. Отсюда особое значение приобретают проблемы защиты организма от воздействия неблагоприятных факторов. И если защитные и восстановительные мероприятия, проводимые в целях сохранения окружающей среды, а также защиты военных объектов от опасных экологических факторов, осуществляются прежде всего войсками РХБ-защиты, частями и подразделениями инженерного, технического и тылового обеспечения, то мероприятия «медицинской защиты» являются прерогативой медицинской службы. Последние направлены на повышение устойчивости организма к таким факторам окружающей среды, как ионизирующие и неионизирующие излучения, ядовитые вещества, микроорганизмы, изменения температуры и т.д. Именно с позиции сохранения здоровья и профилактики заболеваний специалисты военно-медицинской службы ведут постоянную работу по нормированию и обеспечению деятельности войск и сил флота, в том числе в неблагоприятных антропогенных и природных условиях, активно проводят санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Одна из проблем, стоящих перед медицинской службой, связана с реорганизацией ВС и заключается в четком распределении прав и обязанностей командования и различных служб с точки зрения их ответственности за сохранение здоровья военнослужащих. На практике профилактическую работу медицинской службы зачастую сводят лишь к осуществлению контрольных функций за экологической обстановкой в частях, гарнизонах, округах, за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим состоянием военных, производственных и хозяйственных объектов Министерства обороны.

Наряду со своевременным и правильным оказанием медицинской помощи пострадавшим и их последующей реабилитацией в задачу медицинской службы входит участие в отборе специалистов, мониторинг состояния здоровья, повышение выносливости, работо- и боеспособности военнослужащих, их адаптирование к различным условиям военного труда. С другой стороны, обеспечение экологической безопасности личного состава ВС РФ требует активного участия специалистов военно-медицинской службы профилактического профиля в разработке «экологически чистых проектов» совместно с военными инженерами, химиками, строителями. Хотя подписи медиков при согласовании проектов требовались и ранее, сегодня для осуществления санитарного надзора необходимы специальные знания и навыки.

Таким образом, для того чтобы экологическое обеспечение ВС отвечало предъявляемым к нему требованиям, необходимы: экологическая, санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая подготовка каждого командира и начальника службы, несущих ответственность за здоровье военнослужащих и повышение их дееспособности; подготовка главных санитарных врачей и специалистов округов по вопросам экологического обеспечения, повышения выносливости и улучшения здоровья военнослужащих; подготовка военных медиков - начальников медицинской службы частей и соединений как санитарных врачей профилактической направленности. Именно они в первую очередь занимаются медицинским обеспечением учебно-боевой подготовки, обучают военнослужащих правилам работы с различными вредными факторами, использованию медицинских и медико-технических средств защиты, проводят санитарно-просветительную работу среди личного состава. Кроме того, каждый военный медик обязан активно участвовать в экологическом воспитании военнослужащих и членов их семей, рабочих и служащих МО РФ. В процессе реформирования ВС РФ совершенствуется и система профилактической работы медицинской службы МО. Намечена реорганизация деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений, предусматривается поэтапное создание центров санитарно-эпидемиологического надзора военных округов, видов ВС, где будут в комплексе проводиться санитарно-гигиенические, противоэпидемические и другие мероприятия. В развитие перспективной территориальной системы медицинского обеспечения создаются комплексы региональных медицинских сил и средств, осуществляющих по зонам ответственности профилактические и лечебно-диагностические мероприятия, а также решающих вопросы медицинского снабжения и организации экстренной медицинской помощи при стихийных бедствиях, авариях и катастрофах.

Специалисты военно-медицинской службы наряду с химиками и инженерами в обязательном порядке участвуют в разработке методов прогнозирования характера и масштабов аварийных ситуаций, мероприятий по их предотвращению, методов оценки экологической обстановки в районах расположения войск и сил флота, на военных объектах, при проведении учений, специальных работ, при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях. Они разрабатывают новые средства профилактики и лечения, создают новые и совершенствуют существующие формирования, предназначаемые для оказания медицинской помощи при ликвидации последствий аварий. Практическое решение этих задач осуществляется под руководством Главного военно-медицинского управления Всеармейским научно-практическим центром экстренной медицинской помощи, Центром санитарно-эпидемиологического надзора МО и центральными лабораториями видов и родов Вооруженных Сил. К этому необходимо добавить научно-исследовательские институты: военной медицины; экстремальной медицины, полевой фармации и медицинской техники и др.; сеть госпиталей и мобильные формирования - медицинские отряды специального назначения, готовые в любую минуту оказаться там, где требуется неотложная квалифицированная медицинская помощь.

Таким образом, военная медицина принимала и принимает непосредственное участие в мероприятиях, направленных на обеспечение экологической безопасности в интересах сохранения здоровья военнослужащих, рабочих и служащих МО, членов их семей, а при необходимости (аварии, катастрофы, стихийные бедствия) и гражданского населения страны.

Пономаренко В.А. Страна Авиация. - М: Наука, 1995. - С.288.

Военная мысль. - 1995. -№4. - С.36.

Там же . - 1993. - №1. - С.45; 1994. - №2. - С.44; 1995. - №4. - С.38.