О реформе системы санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах

ВОЕННАЯ МЫСЛЬ № 5(9-10)/2001

О реформе системы санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах

Генерал-майор медицинской службы П. И. МЕЛЬНИЧЕНКО,

доктор медицинских наук

Полковник медицинской службы В. И. ШУМИЛОВ,

кандидат медицинских наук

В ХОДЕ реформирования Вооруженных Сил РФ подвергается преобразованиям и система управления военным здравоохранением. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999) и постановление Правительства от 24 июля 2000 года № 554, утвердившее «Положение о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации», коренным образом изменяют организацию санитарно-эпидемиологического надзора в армии и на флоте.

Этими нормативными правовыми документами упразднен ведомственный санитарно-эпидемиологический надзор и создана единая Государственная санитарно-эпидемиологическая служба, в которой объединены санитарно-эпидемиологические органы и учреждения Министерства здравоохранения Российской Федерации и всех силовых ведомств, в том числе Министерства обороны. По новому Положению деятельность военно-медицинской службы в этой области именуется государственным санитарно-эпидемиологическим надзором, а специалисты государственными санитарными врачами. Санитарно-эпидемиологические учреждения военных округов, флотов, гарнизонов называются центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора на соответствующей территории (в зоне). Они обязаны приобрести статус юридических лиц, пройти аккредитацию и лицензирование, чтобы получить право на проведение экспертиз и выдачу санитарно-эпидемиологических заключений, которые, как и заключения государственных учреждений, будут действительны и обязательны для юридических и физических лиц на всей территории страны.

Должностными лицами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, могут быть только врачи-специалисты медикопрофилактического профиля центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Начальники медицинской службы всех уровней не вошли в систему Госсанэпидслужбы, поэтому на медицинскую службу войскового звена возлагается только медицинский контроль за санитарным состоянием войсковых объектов и проведение противоэпидемических мероприятий в объеме требований уставов Вооруженных Сил.

Реформирование ВС РФ и принятие новых федеральных нормативных правовых документов потребовали пересмотра всей вертикали управления санитарно-эпидемиологическим надзором в армии и на флоте, структурной перестройки санитарно-эпидемиологических учреждений, переработки положений об их функциях и решения ряда других задач (см. рисунок).

Сокращение количества и переформирование санитарно-эпидемиологических учреждений объединений, гарнизонов и полигонов в центры госсанэпиднадзора территорий (зон), совершенствование их организационно-штатной структуры при сохранении кадрового состава расформированных учреждений, создание единых вневидовых центров по территориальному принципу с возможностью их специализации предусматривается провести в 2001-2003 годах.

Все санитарно-контрольные пункты будут включены в состав центров госсанэпиднадзора различных уровней в качестве санитарно-карантинных отделений, предназначенных для охраны территории Российской Федерации от заноса и распространения опасных инфекционных заболеваний и это новая задача для предотвращения ввоза в страну товаров, химических, биологических и радиоактивных веществ, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека.

Независимо от уровня (зональный, территориальный, центральный), к которому принадлежит Центр госсанэпиднадзора, он выполняет ряд функций и наделяется, в соответствии с Федеральным законом, определенным объемом полномочий, как-то: осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора; ведение социально-гигиенического мониторинга; лицензирование отдельных видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для военнослужащих и населения; государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование; сертификация отдельных видов продукции, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека; проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний, токсикологических и гигиенических оценок; вынесение постановлений и санитарно-эпидемиологических заключений.

Данные виды деятельности центры госсанэпиднадзора полномочны осуществлять после приобретения статуса юридического лица. Для этого им необходимо иметь самостоятельную смету расходов, собственные основные и оборотные средства, расчетный счет, печати, бланки со своими наименованиями, т.е. самостоятельно вести финансово-экономическую деятельность. Для проведения лицензионной, сертификационной деятельности, экспертиз, расследований и испытаний центры обязаны получить разрешение и лицензию на право заниматься дезинфекцией, дезинсекцией, дератизацией, санитарно-бактериологическим контролем и стерилизацией.

Аккредитация в системе аккредитаций лабораторий госсанэпиднадзора проводится в рамках функций госсанэпиднадзора и в системе обязательной сертификации продукции и услуг по показателям безопасности. Для более оперативного решения вопросов, связанных с аккредитацией санитарно-эпидемиологических учреждений Министерства обороны, Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 1998 году делегировал военно-медицинской службе право на данную деятельность, что позволило снизить финансовые затраты на эти цели более чем в пять раз.

Все необходимые организационно-штатные мероприятия планируется проводить в соответствии с разработанной схемой блочно-модульного построения центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны. При этом предусматривается создание новых подразделений: социально-гигиенического мониторинга; инфекционной иммунологии; профилактики и борьбы со СПИДом; госсанэпиднадзора за проектированием и строительством; санитарно-карантинных; изучения состояния здоровья военнослужащих.

На каждом оперативно-стратегическом направлении планируется иметь штатное санитарно-эпидемиологическое подразделение для действий в локальных войнах, вооруженных конфликтах и других чрезвычайных ситуациях.

Хотя ежегодно планируемая и проводимая работа по повышению квалификации специалистов, аттестации их на квалификационную категорию и по сертификации соответствует требованиям последипломного образования и нуждам учреждений, в ближайшее время дополнительно необходимо:

провести переподготовку начальников санитарно-эпидемиологических учреждений на сертификационном цикле по организации Госсанэпидслужбы в Вооруженных Силах;

организовать повышение квалификации врачебного и среднего медицинского персонала лабораторного профиля только в учреждениях последипломного образования, обладающих современным оснащением;

решить вопрос подготовки специалистов для подразделений по борьбе с распространением особо опасных инфекций;

организовать подготовку интернов профилактического направления медицины на конкретное рабочее место.

В соответствии с новым законодательством в ближайшее время требуется переработать более 180 нормативных правовых документов Министерства обороны в части, касающейся охраны здоровья военнослужащих и населения. Назрела необходимость в разработке Руководства по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору в Вооруженных Силах Российской Федерации, а также ряда инструктивных, методических и учебных пособий.